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面神经炎(面瘫)简介

时间:2014-06-04作者:南京悦群医院

  面神经炎又称贝尔(Bell)麻痹,在我国又称“面瘫”、“歪嘴巴”等,系面神经非特异性炎症所引起的单纯性周围性面神经瘫痪,临床主要表面为一侧面神经支配的表情肌麻痹,额纹变浅,眼裂闭合不全,口角下垂,示齿或吹气时口角偏向一侧。单纯性面神经炎病因不明,激发的因素包括病毒感染引起的自身免疫反应、寒冷刺激、自主神经功能不稳等所致的神经、血管受压,水肿或缺血互为因果,形成恶性循环,最终导致髓鞘脱失,严重者则可引起轴突变性。

        如系带疱疹病毒直接侵犯面神经膝状神经节所引起,则伴有外耳道疱疹和剧烈疼痛,称为numt综合征,该病毒有亲皮肤和神经的特性,潜伏在神经节内,机体抵抗力下降时引起感染,多发生于中老年人,常为单侧。病毒侵犯面神经膝状范围和分支的不同,引起临床不同症状的组合,表现为外耳道或鼓膜疱疹和患侧周围性面瘫,并可有耳痛、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤,舌前2/3味觉消失等症状。周围性面瘫、耳痛、外耳道疱疹三障碍症为Humt综合征特性表现。本病病毒感染有自限性,但其造成的不可逆神经损伤常常是预后不良的重要因素。
        因此骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生炎性水肿,必然导致面神经、血管受压,并进入水肿和缺血的恶性循环,最终导致神经功能受损。
 
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