脑康复
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脑出血的临床表现
时间：2014-06-01作者：南京悦群医院
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质出血，是发病率和死亡率很高的疾病，其最常见的病因是高血压和动脉硬化并存所致。
脑出血在临床上好以于50至70岁年龄层，多伴有高血压、动脉硬化。常在清醒下、活动中起病，往往有诱因（如紧张、生气、兴奋、激动、用力等）。突然发病，逐渐加重，往往在1至2小时内症状、体症发展到顶峰。病人多表现剧烈胀或撕裂样头痛，伴恶心、呕吐、头晕、眩晕、偏瘫、失语、意识障碍、二便失禁、严重者昏迷。血压增高往往达200/110mmHg以上。瞳孔对光反射、角膜反射、压眶反应可正常、减弱或消失。呼吸深、快，心率快。
神经系统体征取决于血肿的部位和血肿大小：
1、基底节区（内囊）出血表现三偏征（有意识障碍者不易检查出），优势半球病变可伴失语。
2、脑白质血肿的体征取决于血肿的部位。
3、脑桥出血：昏迷较深、高烧、瞳孔针尖大小，四肢肌张力增强，交叉肌瘫或四肢瘫，双侧病理征阳性，死亡率很高。
4、小脑出血：取决于出血量多少，出血量大、速度快，病人可迅速死亡于呼吸、循环中枢受压迫；出血量少可表现眩晕、眼球震颤、共济失调，很似占位性病变。
