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脑梗死的简介
时间：2014-05-28作者：南京悦群医院
脑梗死是急性脑血管病中一类，急性脑血管病，又称脑卒中，按病因、病理及临床表现，分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中包括短暂脑缺血发作（TLA）和脑梗死（CI），出血性脑卒中包括脑出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）。
脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，约占70%，是由于颅内或颅外供血动脉一过性或持续性闭塞导致急性供血不足，引起脑组织坏死和软化的一种急性缺血性脑血管疾病。依据脑梗死的发病机制和临床表现，通常将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。国内总患病人数超过500万人以上，严重危害着人民群众的身体健康。
脑梗死的病因和发病机制主要由：动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等。在生理解剖上可见于颈内动脉和椎基底动脉系统的任何部位，以动脉分叉处多见。其中，颈内动脉约占80%，椎基底动脉系统约占20%。
脑组织对缺血、缺氧非常敏感，脑血流中断30秒即可发生脑代谢改变，超过5分钟即可造成脑组织坏死。急性脑梗死的病灶由中心坏死区和周边的缺血半暗带组成，在缺血半暗带中尚有大量存活的神经细胞，如果能在短时间内恢复供血、供氧，该区组织损伤是可逆。缺血半暗带理论是急性脑血管疾病治疗重要的病理学基础。但是，缺血半暗带脑组织的可逆性是有时间限制的，即所谓的治疗时间窗。如果恢复供血、供氧的时间超过了治疗时间窗，脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。
