脑康复

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脑出血(ICH)的定义、引起的病因及内科治疗原则

时间:2014-04-22作者:南京悦群医院

  脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。
        其病因大致可以分为三类:颅内血管解剖结构异常或破坏,如:动脉瘤、动静脉畸形、血管炎、淀粉样血管病、Moya-moya病、寄生虫病、肿瘤等;血液动力学因素,如:高血压病、静脉窦血栓等;止血的因素,如口服抗凝剂及抗血小板药物、凝血病、肝硬化等。其中一半以上的原发性ICH与高血压相关,30%与脑淀粉样血管病有关。
        脑出血的内科治疗原则包括:病因治疗;急性期脱水降颅压、止血药物的使用、血压控制及神经保护剂使用;康复治疗等。常用的药物包括:脱水隆颅压:甘露醇、甘油果糖、激素等;止血药物:氨四环酸、抑肽酶、重组Ⅶa因子等;控制血压药物:拉贝洛尔、依那普利、肼屈嗪、尼卡地平、硝普钠等。
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