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中风偏瘫患者的康复治疗
时间：2013-11-25作者：南京悦群医院
中风偏瘫是最常见的中风后遗症。中风偏瘫患者的一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，对患者生活影响很大，有时候甚至比手脚瘫痪更痛苦，往往对患者生活造成很大的影响。如何使偏瘫患者肢体功能康复，是患者和家属在发生偏瘫后最迫切的愿望。
一、常规药物治疗：
二、中医辨证论治:
四、运动疗法：
中风患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫共同运动模式，即我们经常看到的上肢屈曲、下肢伸直的模式。我们通过徒手的和机械运动方法来改善和提高患者运动障碍。主要包括关节活动度训练、肌力训练、肌张力训练、协调性训练、平衡功能训练、步行训、练姿势矫正训练和神经生理学疗法等。以患者恢复程度不同分别给予不同治疗方法：
2、在离期，应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；
3、在步行期，则主要以步行训练改善步态为主。
为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。
五、作业疗法：
作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理能力，提高生活质量。
它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导等等。
约有22%--32%偏瘫者伴有语言—言语障碍，因此语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
偏瘫患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理护理治疗能培养患者的学习能力和调动患者参与兴趣，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。
六、针灸、理疗：
1、针灸在我国传统医学上早已用于治疗中风及中风偏瘫，通过针刺肩髃、曲池、外关、合谷、秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴位刺激配合运动、作业治疗有着独特的治疗效果，针灸治疗应在中风后立即开始治疗。
