南京悦群医院

脑外伤

首页 > 特色治疗 > 脑外伤

脑外伤长期昏迷病人的促醒治疗

时间：2013-11-25作者：南京悦群医院

脑外伤后持继昏迷1个月以上称为脑外伤长期昏迷。脑外伤长期昏迷病人都是从死亡边缘抢救的，脑外伤长期昏迷治疗亦是医疗中的难题之一。南京悦群医院是一家主要从事“植物人及昏迷”病人的促醒、颅脑损伤和各种缺血缺氧性疾病的研究和治疗工作。在脑外伤长期昏迷病人治疗中做了很多深入研究和临床总结，具备丰富的治疗经验，有着许多成功的临床案例，总结出一套以高压氧、针灸、中西药、音乐刺激等综合治疗促醒方案。
       脑外伤长期昏迷病人除早期的正确处理，清除颅内血肿、异物，减轻脑水肿，预防低氧血症，感染等处理外。对于长期昏迷病人的主要治疗手段还是以以下几点为主：
1、高压氧治疗
       高压氧治疗可迅速降低颅内压，可以减轻脑水肿，加速血管内皮细胞、星质细胞的修复，纠正酸中毒，清除自由基，增加有氧代谢。高压氧治疗应在早期就开始，高压氧治疗越早越好。（在前面的文章中我们已经介绍了不少高压氧在颅脑损伤、脑出血中的作用，可参阅高压氧在脑出血后遗症康复中的作用，高压氧在重型颅脑损伤康复中的作用，这里就不多做介绍了）。
2、药物治疗
       通过使用脑保护剂、脑代谢活化剂、神经营养药及促醒药物的选择使用，如胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺、纳络酮等。
3、营养支持治疗
       通过静脉高营养和胃肠道营养保持病人正氮平衡，保证营养充足，提高机体的抵抗力，有利于病人的康复。静脉高营养主要在受伤早期使用，根据病人体重补给100%的代谢需要量。胃肠道营养通过医院专业营养师在后期康复过程中对病人情况进行评定情况，制定个体化营养餐，从胃管内注入。
4、中医药治疗
       中医理论认为颅脑外伤的综合症因跌倒撞击，闪挫损伤髓海瘀血内行，脉络不通而形成，以活血化於、调气行血、醒脑开窍为原则进行辩证施治。
5、针灸及康复综合治疗
       以针刺、电针刺激百合、太阳、头锥、前顶、后顶、大锥、风池、合谷、足三里、涌泉等穴位，起到醒脑开窍作用。通过推拿按摩，进行病人被动活动。同时用先进康复仪器脑电仿生电刺激治疗仪，刺激脑部区域，加快病人康复促醒。
6、音乐刺激、亲情呼唤
       通过调查病人平时喜欢的歌曲、及平时爱好，给予播放其喜欢歌曲、音乐，将其家属讲话、呼喊病人名字的声音录音，播放给病人听，长期的声音、音乐刺激，对脑皮层的功能恢复有一定的好处。
       通过对多例病例的研究发现，不论单独进行哪一项治疗方法，都不是特效的，只有通过综合治疗，才能使病人早日苏醒。而苏醒只是初步的治疗目标，最终的目标是使病人苏醒后恢复其肢体、语言功能以及智力的恢复，使病人逐渐达到生活自理能力。这样才能使病人家庭、社会的负担真正减轻，当然最理想的目标是通过康复训练使病人逐步恢复工作能力。