教学成果
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时间:2014-06-24作者:南京悦群医院
脑血管病、颅脑损伤、中毒、缺血缺氧性脑病等引起的昏迷患者,随着病情的变化,治疗中偶尔有少数患者继发癫痫。在高压氧治疗期间制定安全有效的诊疗护理措施,减少与控制舱内外癫痫的发作是疾病关键。
一、根据昏迷患者的病因、病程,进行综合分析,做脑电图检查,高压氧治疗期间有针对性的合理使用抗癫痫药物是关键。
二、制定舱内应紧抢救方案。
1、高压氧舱医护人员要备好急救药品和器材,如:预备好负压吸引器、牙垫或压舌板以及安定、苯巴比妥等药物。
2、对在舱内癫痫发作者,陪舱人员要立即去除吸氧装置,使患者平卧,保持气道通畅,防止咬舌。
3、在科主任或上级医生舱外指导下进行处置。
4、如舱内备有抢救药品则立即开始救治,如未配备,则由递物舱递入抢救物品。
5、如癫痫发作不重者,适量肌肉注射安定,待癫痫发作控制后由上级医生决定是否继续治疗或减压出舱。
目前多数学者认为通过高压氧治疗继发性癫痫的病因,如脑血管病、颅脑损伤、中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、脑炎等疾病来达到治疗继发性癫痫的目的。
昏迷患者在高压氧舱内救治的全过程中,医护人员要全面评估昏迷患者,严密观察病情,根据患者的实际情况、有计划有目的地进行舱内护理干预,预防和减少各种并发症的发生,保证昏迷患者顺利和安全的进行高压氧的治疗。