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脑外伤后的口腔护理
时间：2013-11-25作者：南京悦群医院
脑外伤病人为什么要进行口腔护理？
口腔是病原微生物侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度、PH值适宜微生物繁殖、生长。口腔内的牙间隙、齿龈槽均难以清洁，更有利于细菌的生长。
颅脑损伤病人因机体抵抗力下降，同时长期联合应用抗生素、激素等，造成口腔菌群失调，口腔PH5.0-6.0之间，适宜微生物的生长繁殖，尤其是霉菌生长。其次脑外伤病人合并意识障碍，因吞咽及咳嗽反射出现部份障碍，需鼻饲或胃造瘘管注入食物和药物，病人可出现齿龈的废用性萎缩，口腔分泌物不能下咽，存留于口腔中，易于细菌培养。另外一个原因是体温调节中枢受损致高热、禁食病人，在使用脱水剂的同时，使口腔粘膜干燥、脱水，导致口唇及口腔内分泌物附着牢固，存在口腔中，成为细菌的“滋生地”。
脑外伤病人进行口腔护理的注意要点？
1、采用3%碳酸氢钠、生理盐水，使用一次性口腔护理器具进行口腔护理，尤其是对昏迷、气管切开病人要认真、细致，每日2次。
2、操作前用物准备充分，口腔护理盘均需高压灭菌消毒。
3、气管插管病人口腔护理时，需由两人配合护理，一人固定气管插管，一人进行口腔护理操作。
4、操作中须使用手电照明，加强口腔粘膜的观察，注意有无充血、水肿、糜烂、溃疡、霉菌感染。尤其是气管插管病人，其腭部、舌苔面易被插管压迫引起血循障碍、糜烂。
5、操作后，应给予甘油涂擦口唇。
