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脑卒中抑郁心理护理

时间：2013-11-25作者：南京悦群医院

脑卒中是严重危害人类健康的疾病。它不仅导致患者生理上的残疾，而且对患者认知、情感等心理过程也有较大的损害。近年来，国内外学者逐渐认识到脑卒中患者存在着各种心理障碍，其中抑郁是脑卒中后最常见的情绪变化。据国内外资料报告，脑卒中后抑郁发病率约为23%～76%。

那么怎么样才能做好脑卒中的心理护理呢？

一、抑郁发生的主要因素

1、“性格”是脑卒中后抑郁的因素之一。“内向”患者抑郁分明高于“外向”患者。“内向”患者不常把自己心理的压抑表达出来，独自承受巨大的身心压力，所以容易发生抑郁。

2、通过临床观察，经济状况也是脑卒中后抑郁的因素。脑卒中患者大多是退休人员，经济收入不高，而且脑卒中又是一种较危重的疾病，费用高，住院时间长，这些因素均可对个人或家庭经济构成冲击，导致思想负担加重而抑郁。

3、国内外的研究显示，生活自理能力与抑郁症状的发生密切相关，即患者有不同程度的肢体活动障碍。他们自理能力差，对生活失去信心，对家庭产生内疚感，所以极易产生抑郁情绪。

二、治疗方法

运用心理中的分析疗法、认知疗法、支持疗法和行为疗法等提高患者对偏瘫本质的认识，减轻、克服抑郁情绪，接受现实。采取方法：

1、个别交谈。了解患者思想情况，观察情绪变化，找出心理冲突的问题有针对性解决；

2、集体治疗。互相交流康复训练中的体会，学习生活自理的具体方法，请进步显著的患者用亲身体会来激励其他患者的康复欲望。

3、在针对性选用脑卒中药物治疗同时，对焦虑或抑郁情绪严重的患者可使用一些抗焦虑或抗抑郁药。

三、心理护理时应注意点

以生理－心理－社会医学模式来认识疾病和患者。医务人员必须注意自身形象及行为，避免在患者面前说出或做出有害于他们心理健康的语言和行为。采取一般性和特殊性相结合的方法，从患者实际情况出发，找准患者的心理障碍，对症治疗。

脑卒中患者因脑的损伤，从四肢健全、生活及工作正常的人，变成了行动困难、生活难以自理的人，特别是发病初期由于立即痊愈的希望破灭后，往往陷于绝望和抑郁焦虑。患者表现为少言淡漠，缺乏主动性，在生活上过分依赖他人，对治疗和训练持怀疑态度。因此在治疗的同时，我们医护人员应加强患者的心理康复护理，帮助患者树立积极乐观的心态，在生活上给予关怀，建立战胜病痛的信心。