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高血压脑出血术后偏瘫病人家庭护理
时间：2013-11-25作者：南京悦群医院
心理护理
心理护理也是所有家庭护理程序中的重要内容，偏瘫病人身体突然致残，生活不能自理，情绪低落，易表现悲观、烦躁，常对生活失去信心，家人应从心理关心体贴病人，多与病人交流、安慰、鼓动病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使其多了解自己的病情，多安排病人一些适宜的活动，如看电视、下棋、听广播、读报等，使病人感到生活的充实、美好，从而竖立战胜疾病的信心，使其身心处于最佳状态。
预防并发症
偏瘫病人首先要预防褥疮，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部骨骼突出处易发生褥疮，应用软枕或海绵垫保护骨隆突出，每2-3小时进行翻身一次，避免拖、拉、推、拿动作，床铺保持干净清洁，定时用温水擦澡、按摩，增进局部血液循环，改善局部皮肤营养状况。其次要预防肺部、口腔及泌尿系统感染，长期卧床者应鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身叩背，增强肺功能。保持口腔清洁，经常漱口，多饮水。每日清洗会阴部2次，并保持外阴处清洁。
瘫痪肢体的被动锻炼
预防关节挛缩变形，保持保持肢体、干功能，按关节活动阈进行被动活动，按由健康侧到患侧，由大关节到小关节，顺序进行。即要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤，对肘、腿、踝、膝关节，因易发生强直特别注意多运动，按摩患肢要按方向有节律，以便其放松，被动锻炼每天2次，每次15分钟左右。
提高生活自理能力
日常生活中要求强制性反复使用患肢，并配合日常生活训练，如何进食、洗漱、更衣、大小便，移动体位使用简单的家庭用具，指导病人桌、椅移动，扶拐站立及上下楼梯等训练，应遵循逐渐地增强体力训练，注意安全且不过度劳累，不段提高生活自理能力，最大限度的恢复生活自理能力。
饮食护理
脑出血多四肢动脉硬化或高血压引起，与日常饮食有密切关系，病人要忌食肥腻食物，坚持长期低盐（每日不超过3g）、低脂，适量碳水化合物和蛋白质饮食，宜吃植物油、蔬果及豆制品，忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物，高血脂和高血糖病人应努力进行控制饮食和调节，给予低脂和低糖饮食，有烟酒嗜好的应要劝导其戒烟酒。
排便护理
瘫痪病人多有便秘，有的因用力排便而使脑出血再次发生，因此注意饮食结构，多吃蔬菜、水果，并给予足够水份，定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠等。
健康教育指导
高血压脑出血患者家属应为病人制定合理的休息制度，要求病人生活规律，劳逸结合等，注意饮食结构，指导病人按时服药，每日定时测血压2次，定期到医院检查，并与医师、护士保持联系，以便及时沟通和医疗咨询。在做好家庭护理的同时应帮助病人竖立战胜疾病的信心，消除悲观情绪。
