高压氧对脑外伤术后感染的影响
时间:2014-05-27作者:南京悦群医院
有研究表明,高压氧治疗对术后感染有更好的感染控制率和治愈率,而且能明显改善手术预后,对抗生素和手术治疗起到明显的辅助治疗作用。
术后伤口未愈合的原因通常是缺血缺氧,通过动物实验研究表明存在感染、异物或下在愈合组织中的氧分压明显降低,特别是在有异物合并感染时,组织水肿和缺血减少氧的运输,局部组织的抵抗力下降,抗生素的转动也受到影响,导致感染加重且不易控制。
高压氧治疗促进创伤愈合的机制,主要有以下几点:
1、促进成纤维细胞增生、胶原蛋白的释放;
2、促进血管再生;
3、促进上皮细胞生长;
4、可以收缩扩张的血管,减轻血管渗出,减轻组织肿胀对局部血液循环的压迫;
5、创伤局部氧分压增高可抑制厌氧菌的生长;
6、可以增强巨噬细胞、中性粒细胞吞噬、杀灭细胞、吞噬坏死组织细胞的能力,增强抗感染和清除病灶的能力;
7、高压氧与抗生素和抗菌药物有协同作用,提高组织氧分压可以提高链霉素、磺胺类、异烟肼、对氨基水杨酸等抑菌能力。
脑外伤术后感染出现的并发症有较高的致残率和病死率,应用高压氧合并药物治疗是一种行之有效的安全性较高的治疗方法。