突发性耳聋的治疗方法——高压氧治疗
时间:2013-11-25作者:南京悦群医院
什么是突发性耳聋?
突发性耳聋又称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
目前临床支持认可的突发性耳聋的发病机理主要是内耳循环障碍,患者常有血小板聚集亢进,血液粘滞性,粘稠度明显增加,血液处于高凝状态。
突发性耳聋的治疗方法目前有主要以高压氧治疗和药物治疗,药物治疗主要以糖皮质激素、改善内耳微循环的药物(包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类、组胺、烟酸、普鲁卡因、莨菪碱类药物、低分子右旋糖酐等。可配合促进神经细胞功能恢复的药物。)、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物等。
高压氧治疗的目的在于增加血氧含量,提高血氧分压,增加血氧弥散度和距离,改善内耳氧供,防止耳蜗听器毛细胞变性和坏死。
由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。
高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。
随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。