南京悦群医院

高压氧

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时间：2013-11-25作者：南京悦群医院

由于现代人们生活压力增大，交通事故增多，外伤的患者越来越多，特别是颅脑创伤的增加，其预后结果，直接影响到患者的生存质量。高压氧在治疗创伤过程中，起着不可或缺的作用。

颅脑创伤或手术后患者，颅内存在不同程度的脑组织损伤、出血、水肿，压迫局部组织，造成缺血、缺氧，出现一系列临床症状。高压氧通过加速血液循环，增加血氧含量，形成富氧环境，增大了氧气的弥散距离，迅速消除水肿，补充缺血缺氧区域的氧气供给，改善了临床症状。

高压氧能够促进血管侧支循环的建立，进一步改善了缺血区的血液供应。

高压氧能改善细胞代谢，使脑细胞有足够能量，促进脑组织神经细胞功能的恢复和神经细胞的再生。

高压氧能使椎动脉血流增加，激活上行性网络激活系统，加速觉醒，促进意识恢复。

但在应用高压治疗时应注意治疗时机的把握：

1、保守治疗的患者，伤后颅内无活动性出血及出血倾向者；手术患者，术后生命指征平稳72 h后，均应及早行高压氧治疗。

2、气管切开插管以及痰多而稠的患者，需进行雾化吸入，要注意痰液的稀释，进舱切实吸净痰液，避免发生呛塞事件。

3、高压氧有改善中枢调节功能，除严重感染外均应坚持治疗。

4、部分颅面骨骨折的患者，在行高压氧治疗时，由于颅面骨骨折、错位，未能完全闭合，可能会出现皮下气肿，就要求我们在减压时，一定放慢减压速度，必要时按压皮下气肿部位，尽可能减小气肿。