高压氧
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高压氧脑缺氧病治疗中的机制
时间：2013-11-25作者：南京悦群医院
脑缺氧是指各种原因引起的窒息而未发生呼吸、心跳停止的病例，是PaO2过低而引起脑组织缺氧状态，此时氧供不能满足脑组织代谢所需的最低水平而造成的脑组织弥散性病变。
高压氧能快速提高血液、细胞间液、淋巴液的氧分压和氧含量，能增强脑代谢酶类活性，促进有氧代谢及ATP合成，纠正因低氧或无氧代谢所致酸中毒，稳定脑的内环境，有利于脑功能恢复。
高压氧能增加氧弥散半径，并提高脑组织氧储量，氧弥散半径由30µm扩大至100µm，大大超过了毛细血管间距离，有利于水肿条件下的脑缺氧。
高压氧对脑血管有收缩作用，血流量减少，使血管壁通透性降低，使脑水肿改善，并降低颅内压，打断缺氧—脑水肿—代谢障碍的恶性循环。
高压氧下可使颈内动脉系统血流减少，椎—基底动脉系统血液增加，保证网状结构系统和脑干流量。椎—基底动脉系统血液增加有利于改善脑水肿、降低颅内压、打断缺氧—脑水肿—代谢障碍的恶性循环。而网状结构系统和脑干流量的保证有利于提高脑干上行网状结构的兴奋性，有利于改善醒觉状况，促进脑苏醒，对昏迷治疗有益。
高压氧可改善脑微循环，使微血管开放数量增加，改善缺血损伤组织的血流灌注，明显增强细胞膜钠-钾-ATP酶、AKP、线粒体细胞色素氧化酶的活性，提示高压氧对加强细胞膜离子主动运转，维持细胞正常有氧代谢有良好功能。
高压氧可改善脑代谢，恢复脑功能，有利于消除脑血管周围缺血缺氧，可使有生命无功能的可逆性缺血缺氧半影区消失。高压氧提供了充足的氧，增强氨基酸代谢，激活有氧代谢酶类，ATP合成增多，细胞膜钠泵正常运转，纠正脑细胞内酸中毒，有利于脑细胞功能的恢复。
脑缺血缺氧的病理生理改变。脑组织缺血缺氧后生化异常，产生大量的自由基，高压氧治疗可阻止自由基对神经细胞结构的破坏，还能阻断自由基生成的途径。
