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高压氧综合治疗原发性脑干损伤

时间：2013-11-25作者：南京悦群医院

原发性脑干损伤占重度颅脑损伤的7%-10%，由于脑干是感觉和运动纤维的传导通路及心血管中枢、呼吸中枢的所在部位，伤后症状常较严重，死亡率高，且至今无特殊有效的治疗手段。我院采用高压氧治疗原发性脑干损伤，经高压氧综合治疗后，患者大都有效，并有多例治愈病例。
       头部受到打击或身体其他部位受到撞击，可使脑干撞击在小脑幕裂孔的切迹缘上或枕骨的斜坡上，或沿纵轴向下剧烈移动或扭转而造成脑干的损伤；或头部外伤导致颅骨严重变形，通过脑室内脑脊液冲击造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。原发性脑干损伤常合并有大脑半球弥漫性损伤。
       高压氧治疗可增加血浆物理溶解氧，加大氧的有效弥散半径，使急性脑水肿期的脑组织仍有足够的氧供。在高压氧下脑血管收缩，血流量减少，有利于脑水肿的减轻，降低颅内压。高压氧治疗还可以增强脑干和网状结构的血液供应，刺激网状上行系统的兴奋性，促使昏迷患者苏醒。高压氧治疗能加快侧枝循环建立，抑制脱髓反应，促进轴突、树突的再生。此外，高压氧通过提高SOD酶活性来清除体内多余自由基，保护脑组织免受损害等。
       在治疗中不能单独给予高压氧治疗，应遵循综合治疗的原则，联合康复、针灸、药物等治疗。在行高压氧治疗时应尽早把握治疗时机，给予足够高压氧治疗疗程，这样才能有效提高治疗的效果。