高压氧在治疗脑出血中的机制
时间:2013-11-25作者:南京悦群医院
脑出血是一种很常见的疾病,其诱发原因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。脑出血常常发生在夜间,如不及时救治会严重威胁到患者生命。 脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。高压氧作为治疗脑出血的一种治疗方法其机制有以下几点:
1、增加能量、彻底纠正酸中毒
2、改善细胞内外离子浓度梯度
3、减轻细胞内钙超载
4、加速血管内细胞修复,恢复NO的基础分泌
5、稳定中性粒细胞,减轻炎症反应
6、恢复血小板稳定性
7、减轻兴奋性氨基酸的细胞毒性作用
8、阻止细胞过度凋亡
我院在治疗脑出血中也总结出高压氧在治疗脑出血中的作用,有以下几点:
(1)可提高血氧分压,改善和纠正缺氧性脑组织损害。
(2)能增加脑组织、脑脊液的氧分压,使出血灶或梗塞区周围缺氧区供氧增加。同时,还能使正常脑组织血管收缩,出现反盗血,从而使缺血部位的血流量增加。
(3)能降低颅内压,改善机体生命活动和醒觉状态,有助于意识障碍的恢复。
(4)对急性缺血脑组织的PGI2和TXA2有明显影响,使前列腺素明显升高,血栓烷素降低,并能提高受损脑组织对葡萄糖的利用,使脑线粒体中HATP酶活性增加。
高压氧在治疗脑出血中应把握好介入治疗时机,排除禁忌症,高压氧在治疗脑出血中通过研究对照,高压氧具有较好的治疗效果。但目前,高压氧治疗脑血管病仍是一种辅助方法,因此在进行高压氧治疗的同时,仍应继续进行其他治疗。同时应注意防止再次出血的风险。