脑外伤后的康复训练-脑外伤

脑外伤后患者经救治后有部分患者会留有后遗症，轻者会存在一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。重者常常因肢体功能障碍引起生活自理不便或生活不能自理，而严重影响日常生活以及社会活动。

因此脑外伤后康复训练十分重要，早期介入康复治疗可以降低脑外伤后致残率、改善患者生活质量、帮助患者早日回归家庭，重回社会。

康复训练建立在脑外伤后的中枢系统功能的重塑和可塑性的原理上，通过康复训练中输入正常的运动模式、日常生活姿势，促进患者正常运动模式和日常生活姿势的形成和恢复，达到患者最大功能的恢复。

南京悦群医院作为一家主要从事“植物人及昏迷”病人的促醒，颅脑损伤和各种缺血缺氧性疾病的研究和治疗工作的医院。在脑外伤后的康复训练中通过不断积累的治疗经验，总结出了一套有效、简单、实用的康复训练方法，帮助了许多因脑外伤后而影响正常生活、工作的患者。

康复训练主要通过：

一、肢体功能的康复锻炼：在床病人通过被动体位使患者全身关节处于正确功能体位，帮助患者进行关节被动活动及自主运动（自主进行关节无痛轻柔活动及体位转换：翻身、移动、坐起等）；可下床病人进行站立平衡、步态训练、平衡杠内步法训练、上下阶梯等。

二、作业疗法：通过对患者进行精细活动训练，如组装、拆卸物件，写字、小物件穿洞等上肢精细活动协调、控制能力的强化训练。训练方法由易至难，时间由短至长进行。

三、生活自理能力锻炼：早期的生活自理能力锻炼可以培养患者的主动意识，通过日常生活训练如：刷牙、洗脸、端杯喝水、吃药、梳头、扣衣、脱衣等，并指导患者家属协助患者训练，鼓励、督促、表扬患者去做力所能及的日常生活动作，帮助患者建立恢复信心。

四、配合高压氧、针灸、按摩、推拿等治疗：（相关链接：高压氧治疗脑外伤原理），从综合治疗来帮助患者进一步康复，恢复肢体功能。

总体来讲，脑外伤康复训练早期治疗主要以被动活动患者患肢、关节为主，以防止肌肉萎缩及关节融合，通过训练加患者患肢肌力、全身协调性。恢复期以主动训练为主，通过站立平衡、步态、日常生活训练、作业疗法等训练，积极、正确的引导患者进行站立、走路、上肢功能活动锻炼。

在康复训练中我们十分注重患者心理状况，以鼓励、表扬、赞赏的语气帮助、协同患者完成康复训练过程。同时安排新病人与恢复较好的老病人在同一时间进行康复训练，以现身说法的方式帮助病人建立治疗信心，引导病人以积极、乐观的心态去接受康复训练和综合治疗。