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植物人与高压氧治疗

时间:2013-11-25作者:南京悦群医院

 所谓所谓“植物人”,即病人持续性处于植物状态(PVS)。植物状态(vegetative state,VS)是一种特殊的意识障碍,是具有醒觉而无认知能力的一种特殊状态。

       随着急救诊疗和心肺复苏技术的进步,脑损伤后的死亡率降低,同时也带来了新的医学和社会问题,即持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)病人明显增多。南京悦群医院是一家主要从事“植物人昏迷”病人的促醒,颅脑损伤和各种缺血缺氧性疾病的研究和治疗工作的医院。我院采用以高压氧为主的综合治疗方法取得了一定的疗效。
一、持续性处于植物状态的主要以急性脑损伤、神经系统变性与代谢疾病、神经系统发育异常为主。急性脑损伤分为外伤性和非外伤性。外伤性脑损伤包括车祸、枪击、直接暴力、产伤等,弥漫性轴索损伤是最常见的类型之一。非外伤性脑损伤包括:①窒息、麻醉意外、电击伤、溺水、心跳骤停等所导致的缺血缺氧性脑病;②中毒,包括CO中毒;③脑血管疾病(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血);④中枢神经系统感染;⑤长时间低血压;⑥低血糖等。而临床上PVS最常见于颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑出血术后、中毒等疾病。
二、PVS的临床表现(详见:植物人都有哪些临床表现?)
三、诊断与鉴别诊断(详见:植物人”的定义?与昏迷的区别)
四、高压氧治疗机制(详见:高压氧治疗植物状态机制有哪些)
       在前期我们总结一些关于高压氧治疗植物状态的相关知识及经验:其治疗介入时间越早,效果较好;患者年龄越小其治疗效果较好,适当的长疗程较短疗程要好。
       除此之外结合综合治疗手段在PVS治疗也很重要,包括药物、刺激、早期康复治疗、营养支持疗法、中医中药等。(详见:植物人促醒应以高压氧综合治疗)
       我院临床采用以高压氧治疗为主的综合治疗方法已取得良好疗效,成功“唤醒”了多名PVS患者,表明PVS不是毫无希望的不治之症,予以积极、有效的治疗,奇迹总会发生。
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