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植物人与高压氧治疗

时间：2013-11-25作者：南京悦群医院

所谓所谓“植物人”，即病人持续性处于植物状态（PVS）。植物状态（vegetative state，VS）是一种特殊的意识障碍，是具有醒觉而无认知能力的一种特殊状态。

随着急救诊疗和心肺复苏技术的进步，脑损伤后的死亡率降低，同时也带来了新的医学和社会问题，即持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）病人明显增多。南京悦群医院是一家主要从事“植物人及昏迷”病人的促醒，颅脑损伤和各种缺血缺氧性疾病的研究和治疗工作的医院。我院采用以高压氧为主的综合治疗方法取得了一定的疗效。

一、持续性处于植物状态的主要以急性脑损伤、神经系统变性与代谢疾病、神经系统发育异常为主。急性脑损伤分为外伤性和非外伤性。外伤性脑损伤包括车祸、枪击、直接暴力、产伤等，弥漫性轴索损伤是最常见的类型之一。非外伤性脑损伤包括：①窒息、麻醉意外、电击伤、溺水、心跳骤停等所导致的缺血缺氧性脑病；②中毒，包括CO中毒；③脑血管疾病（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血）；④中枢神经系统感染；⑤长时间低血压；⑥低血糖等。而临床上PVS最常见于颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑出血术后、中毒等疾病。

二、PVS的临床表现（详见：植物人都有哪些临床表现？）

三、诊断与鉴别诊断（详见：“植物人”的定义？与昏迷的区别）

四、高压氧治疗机制（详见：高压氧治疗植物状态机制有哪些）

在前期我们总结一些关于高压氧治疗植物状态的相关知识及经验：其治疗介入时间越早，效果较好；患者年龄越小其治疗效果较好，适当的长疗程较短疗程要好。

除此之外结合综合治疗手段在PVS治疗也很重要，包括药物、刺激、早期康复治疗、营养支持疗法、中医中药等。（详见：植物人促醒应以高压氧综合治疗）

我院临床采用以高压氧治疗为主的综合治疗方法已取得良好疗效，成功“唤醒”了多名PVS患者，表明PVS不是毫无希望的不治之症，予以积极、有效的治疗，奇迹总会发生。