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高压氧治疗持续性植物状态中的护理事项
时间：2014-06-20作者：南京悦群医院
1、详细了解病情、诊断及治疗方案，做好入舱前的各项检查。
2、向患者及家属介绍关于高压氧的相关知识、安全措施、舱内供氧及通讯系统的使用方法等。
3、第1次接受高压氧治疗 的患者，加压前可使用麻黄素滴鼻液，以收缩鼻黏膜血管、减轻水肿、使咽鼓通畅。
4、气管切开的患者，首先检查气管套管固定的牢固程度，一般以固定物与皮肤间能伸进1个指头的松紧度为宜，为避免气囊内气体在舱内压力变化时发生容积变化，且维持最小封闭压力，一般需向气囊内注入适量生理盐水（4-5ml），使气囊与气管周围无缝隙。
二、治疗中：
1、嘱患者平卧于床上，头偏向一侧或侧卧。
2、对气管切开或有气管插管的患者要将其肩部抬高15~30°，且在其导管外口用无菌湿纱布覆盖，以湿化吸入的氧气。
三、加压、稳压：
1、加压时将各种引流管关闭，对封闭式水封瓶等装置要密切观察、调整，防止液体倒流入体腔。
2、稳压时应及时通风换气，保持舱内氧浓度，并密切观察患者有无氧中毒表现。
3、必要时时吸痰，保持呼吸通畅及氧气吸入，舱内吸痰利用的是舱内和舱外压力差引起的负压吸引作用，因其压力大小不易掌握，故使用前要缓慢打开手控开关，用生理盐水测试吸力大小。
4、舱内吸痰时要边退边吸，每次抽吸时间不宜超过15秒，并及时吸水冲洗导管保持通畅，同时吸痰要准、轻、且导管插入不通过深，避免引起剧烈咳嗽反射。
四、减压时:
1、减压必须要按照医嘱执行，不得随意缩短时间。
2、减压宜慢，一般以0.003MPa/min的速度均速减压为宜，并密切观察患者的瞳孔和意识变化。
3、减压时所有引流管均要打开，如有气管插管，减压前将导管上的气囊打开，以免减压时造成膨胀，压迫气管粘膜引起坏死。
4、舱内输液者应将莫菲氏管内的液平面调高，滴速控制在30~40滴/min。
5、对保留胃管需进行胃肠减压者，减压前应打胃管，以免造成胃道急性扩张。
6、有胸腔引流管水封瓶者，减压时还应注意液平面。
五、出舱后再次观察患者的瞳孔、意识、脉搏、血压、呼吸等，并将气管插管上气囊内的生理盐水抽出，再次注入适量空气，防止气管套管脱出。
